近几年,糖尿病发病率越来越高,而糖尿病患者比其他人群发生足病的机率高15-20倍。糖尿病足对于人们的足部健康构成了非常严重的威胁。近日,湖南中医药大学第一附属医院烧伤科主任周忠志教授及其团队来到快乐老人大学湘府校区,围绕《糖尿病足(糖尿病性皮肤溃疡)的预防及治疗》展开讲解,现场为学员们进行中医艾灸、刮痧、拔火罐。一个抠脚的小伤口,也能引发糖尿病足大危害糖尿病足是一类在糖尿病周围神经病变、外周血管病变基础上,由于足外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。最常见后果就是慢性足溃疡、截肢致残,甚至可能危及生命。日常生活中,长期血糖控制差、穿不合适的鞋,足部卫生保健差、足溃疡等等,都是诱发糖尿病足的危险因素。周忠志教授提醒患有糖尿病的老年朋友,要及时发现糖尿病神经和血管病变的情况,例如,脚发凉、怕冷、皮肤苍白或青紫、脱毛、水肿等症状,需要定时进行相关检查。周忠志教授讲了一个真实的病例,一位老人在打麻将时抠脚,当时没在意,结果第二天住进了重症监护室。由于糖尿病患者血糖过高,抠脚容易造成病菌滋生,引起伤口感染。人们不要小看些伤口感染,一旦得不到及时医治,会导致组织坏死、溃疡,严重时甚至需要截肢。控制血糖,重视足部护理,预防糖尿病足除了控制血糖治疗,改善下肢血液循环等治疗糖尿病足的方法之外,周忠志教授还重点介绍了如何预防糖尿病足,将足部护理视为生活的组成部分,防患于未然。为学员们示范提脚尖、踮脚尖、弯膝、座椅运动等等锻炼动作,促进下肢血液循环,有效预防糖尿病足。周忠志教授提醒大家,如果有糖尿病,为了预防足部疾病的发生,一定要牢记:全面控制血糖及代谢异常,每天自我检查双脚,正确的足部卫生保健,选择一双舒适的糖尿病鞋,至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症,并及时联系糖尿病专科医生,才能有效预防糖尿病足的发生。六个小动作促进下肢血液循环1.提脚尖:脚尖提起、放下,重复20次,试着以单脚承受全身力量来做。2.踮脚尖运动:抓紧椅子,踮起脚尖,提起、放下,同时踮脚尖围椅子走数圈。3.弯膝:手扶椅子,做10次弯膝运动,越低越好,背部保持挺直。4.座椅运动:双臂交叉胸前,坐下、起立重复10次。5.上楼梯运动:掂脚尖、快速走上楼梯。6.抗衡运动:面向墙,双手低住墙,双手的高度不宜超过肩膀高度,双脚伸直在后,双臂弯。曲,身体挺直,身体向前靠,重复做10次。
新湖南客户端11月14日讯(通讯员 陈双 记者 王璐)来自株洲的16岁少年小陈这几年过得心力交瘁,他的头顶长满了脓疱,破溃后流脓流血,低烧不退,关节酸痛,本应是多姿多彩的青春年华过得苦不堪言。不久前,小陈来到湖南中医药大学第一附属医院皮肤科,该科医生详细问诊后,诊断其为“蝼蛄疖”。通过多次清创、植皮及中药调护,小陈终于于近日康复出院。 “蝼蛄疖”初期为小疖,根部坚硬,外形如蟮(指蚯蚓)之拱头,故又名“蟮拱头”,到了后期,开始多发,头皮下脓腔相连,破溃后像蝼蛄串穴,故名“蝼蛄疖”,西医病名“穿掘性毛囊炎”。 入院后,小陈病情很不稳定,一直发烧,白细胞居高不下,感染非常严重,积极抗感染治疗效果并不理想,该院组织皮肤科、烧伤创疡整形科等科室会诊,最后,决定在烧伤疮疡整形科进行手术治疗,控制病情。 烧伤科主任周忠志带领医疗组经过多次清创、植皮手术,一点一点修复小陈的头皮。最终,头部的所有脓肿都被彻底清除,创面逐渐愈合,术后再予以中药调护,小陈的病情终于控制下来,出院后随访,他的蝼蛄疖没有再发。据了解,蝼蛄疖属于头部化脓性穿凿性毛囊炎,是毛囊闭锁三联症中的一种,毛囊闭锁三联症包括了头部化脓性穿凿性毛囊炎、化脓性汗腺炎、聚合性痤疮,这三种疾病有几个共同特点:范围广泛,迁延不愈,愈合会留下瘢痕畸形,还伴有低热、无力、关节酸痛等全身症状。周忠志介绍,毛囊闭锁三联症多发于青春期,中医辨证多为热毒、湿热,治法以清热利湿、解毒。具体来说,初期使用清热解毒药物,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓;中期用补益气血和透脓的药物扶助正气、托毒外出,以免毒邪扩散和内陷;后期疮口破溃,用补养的药物恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合。另外,患者还要加强饮食调护,避免进食辛辣、油腻食物,规律起居,加强锻炼,避免熬夜,不断增强抵抗力。周忠志提醒:皮肤都是比较敏感的,皮肤任何部位出现红肿热痛,不要自行涂药,特别是发生疖子,出现脓肿破溃感染现象,千万不要随意挤压触碰,以防感染扩散蔓延,引起周围器官的感染,要及时去医院接受正规处理,以免耽误病情。
春天来临,天气转暖,孩子们衣裳单薄,发生烧烫伤的意外事件逐渐增多。最近一段时间,湖南中医药大学第一附属医院烧伤科连续收治了多名烧烫伤儿童。对此,湖南中医附一联合天使妈妈慈善基金会共同开启“春天行动”计划,招募10名贫困家庭的烧烫伤儿童进行爱心救助,每人救助3万元,救助金额共计30万元。 湖南中医附一首届青年名医、烧伤科主任周忠志教授表示:烧烫伤儿童大部分来自贫困偏远地区,发生烧烫伤意外事件之后,往往得不到正规及时的治疗,从而耽误了病情,影响创面愈合。另外,即便有些孩子的创面封闭后,还面临着疤痕增生、肢体挛缩、功能恢复、康复训练等一系列后续问题,由于家境贫困,很多家庭放弃了孩子的后期治疗,导致孩子肢体功能受损,终身残疾。 此次湖南中医附一联合天使妈妈慈善基金会共同开启的“春天行动”计划,旨在让更多贫困烧烫伤儿童得到最好的医疗资源,减轻家庭经济压力,让孩子拥有更美好的未来。 据了解,“春天行动”计划招募对象为6岁以下的贫困烧烫伤儿童,新近烧烫伤或后期康复期的孩子都可以报名申请。另外,此次爱心救助只限于烧伤、疤痕整形,美容整形不在救助之列。报名咨询电话:湖南中医附一烧伤科 0731—85369227。
岳阳平江的李嗲嗲今年65岁,瘫痪在床快10年了,一年前,他的儿子发现父亲臀部皮肤有点红,还有点肿,于是,自己买了药在家里涂,结果红肿处越来越大,渐渐地皮肤开始溃烂,在当地医院治疗后,没有明显好转。近日,李嗲嗲被转诊送到湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科,通过医护人员的精心治疗,李嗲嗲的疮口好了很多。 湖南中医附一烧伤科主任周忠志教授介绍说,这样压疮类的病人科室收治了很多,现在在医院同时住院的就有十几位,以老人居多。随着我国老龄化进程加快,失能老人的护理值得社会广泛关注。 湖南1996年进入老龄化社会,比全国提前3年,到去年底,全省60岁以上老年人已达1100多万。过去10年,湖南省老年人口每年净增40万以上,未来10年增速会更快。目前老年人口超100万的城市有衡阳市、常德市、邵阳市、长沙市。 老年人群的健康护理成为社会广泛关注的问题。目前,全国大约只有29万护理员,但失能半失能老人大概有3500万,按照1个护理员照看3个老人的标准,这个缺口至少是1000万以上。 周忠志主任表示:瘫痪在床的老年人如果护理不当,极容易产生压疮。他说,在临床中,经常会看到一些患者送过来时,表面上皮肤看起来还好,其实里面的肉已经溃烂成洞,因此,家属懂得一些护理常识尤为重要。 周忠志主任介绍说:压疮一般是局部组织受压过久,长时间保持一个体位,使得组织长期处于缺血缺氧状态,同时,皮肤受潮湿或排泄物刺激,皮肤破溃,引起继发感染,形成压疮。另外,老年人皮肤干燥、弹性差、营养不良等因素是发生压疮的内在因素。 据了解:压疮开始出现时是表皮组织受损,出现红、肿、痛或麻木等异常状况,短时间内不见消失,如果家属能够及时发现并治疗,往往能阻断病情,以下部位就容易发生压疮呢(见图示) 压疮容易发生,很难根治,但是是可以预防的,周忠志主任强调。 在家里照顾瘫痪的患者,一定要做到“五勤,一加强”: 一勤:勤翻身 简单有效,每两小时更换一次体位,并放置支撑物如软枕等,以减少局部受压,有条件的可以使用专业气垫床、30度翻身枕等器具。翻身时应先将身体抬起,再挪动位置,避免拖、拉、推等动作,以防皮肤擦伤。 二勤:勤擦洗 保持皮肤清洁,防止汗液、大小便长期浸渍皮肤。擦洗时动作要轻柔,避免力量过大擦伤皮肤,禁止使用肥皂等碱性大的清洁剂直接接触皮肤。皮肤干燥者可以擦洗后涂抹润肤乳,腋窝、腹股沟等爱出汗的部位使用爽身粉。 三勤:勤按摩 每天应对患者进行被动肢体锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环。 四勤:勤更换 保持床单、被罩及衣物清洁、干燥,要做到随湿随换。在更换后一定保证床单、衣物平整,以免皱褶处压伤皮肤。更不可让老人皮肤直接接触到塑料单,使皮肤受热潮湿。 五勤:勤观察 仔细观察,看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象,发现问题及时咨询专业医护人员,使早期的压疮尽早得到专业治疗护理。 一加强 加强营养支持。对营养缺乏、消瘦、体弱的老年人,应合理调整饮食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。进食困难者应尽早采用鼻饲法,以保证营养和水份的供给,增强机体抵抗力。 周忠志主任特别强调:压疮发生后,切忌自行处理,有些伤口看起来不大,但是处理不当或者耽误治疗会带来很大麻烦。他说,有些深重度压疮必须移植皮瓣,也就是带了血管的皮肤软组织来填补疮口,简单地说就是挖肉补肉,治疗康复都比较麻烦。因此,早发现,早治疗是对付压疮的最好办法
春天来临,天气转暖,孩子们开始脱下厚重的冬衣,发生烧烫伤的意外事件逐渐增多,湖南中医药大学第一附属医院烧伤科最近一周,连续收治了七八名烧烫伤儿童。周忠志主任特别提醒:春天来了,孩子衣衫单薄,家长一定要看护好小朋友,谨防烧烫伤。 2岁半宝宝,全身扑在开水里 邵阳洞口县2岁半的妍妍是个活泼的小女孩,妈妈独自带着她。前天上午,妈妈去厨房做饭,妍妍想喝水,就爬到椅子上去拿高处的杯子,没想到,椅子翻了,妍妍摔倒下来,双手扑倒了放在角落里的热水瓶,满满一瓶开水流过趴在地上的妍妍,妍妍四肢被烫伤,长满大小不等的水泡。妍妍被紧急送到了湖南中医药大学第一附属医院,烧伤科主任周忠志主任诊断后为全身6%的面积被烫伤。 开水壶倒了,俩兄弟都被烫伤 8岁的林林和7岁的超超是一对兄弟,前不久去外婆家,乘坐的车子发生了刮擦,车内一个老式热水瓶倾倒后,开水全部洒在了兄弟俩身上,兄弟俩臀部、双下肢马上被烫起了泡,全身6%-7%的面积被烫伤,在当地医院治疗了一段时间,效果不明显,孩子辗转送到湖南中医附一后,伤口已经渗液20多天。 湖南中医附一烧伤科周忠志表示:随着春季来临,气温回升,孩子衣衫轻薄,活泼好动的天性让孩子们遭遇意外伤害的机率增大。根据统计,2/3的儿童烧烫伤发生在家中,其中大部分的烧伤及烫伤都是轻度烧伤。弄翻热水、热食物,是烫伤主因。 如何预防儿童烧烫伤,周忠志主任建议,针对每个孩子的年龄阶段不同,防范的重点也有所不同。 婴幼儿阶段:热水壶、饮水机、打火机、电熨斗一定要放在孩子摸不到的地方,不要让孩子进入厨房;给孩子洗澡的时候,要先放冷水,再放热水;桌子上不要放台布,防止孩子扯掉台布将热菜热汤打翻淋到身上;抱着孩子在桌边吃饭的时候,要将孩子抱远一点,免得孩子小手抓翻菜汤而引起烫伤;给宝宝热牛奶时,一定要将奶液滴在自己手背上试试,免得烫伤宝宝;不要把孩子单独留在家中。大一点的儿童,要告诉孩子不要单独燃放烟花爆竹;火柴、照明灯以及化学物品均应收藏于儿童不易拿到的地方;外出玩耍时要远离高压电、变电房、高速运转的机器等危险地带;要教育孩子不要将厨房当做玩耍场所,高压锅、微波炉等厨房用品要谨慎对待,家里的电器,包括手机充电器都要及时拔下插头,安全意识要从小培养。
50多岁的李先生本来想去按摩放松下,拔下火罐去寒气,没想到,火罐拔完后,背部密密麻麻起了泡,湖南中医附一烧伤科周忠志主任检查后判断,李先生是由于留罐时间太长而引起的水泡,达到了4%面积的二度烫伤,李先生住院治疗10多天后,才痊愈出院。 30岁的熊先生也是在拔火罐的时候出了状况,熊先生说,罐子刚放好,就感觉到背上一阵刺痛,原来,按摩院的技师不小心将着火的酒精滴到了熊先生的腰上,熊先生的腰马上被烫出了大小不一的水泡,送到湖南中医附一烧伤科后,医生诊断为3%面积的烫伤。 临床上,烧伤科经常会收治到由于拔罐不当引发的烫伤患者。很多市民觉得拔罐方法简单易行,自己感觉有寒气就会去按摩店拔罐,而现在很多小按摩院的技师根本没有经过正规的培训,跟着师傅学两天就直接操作了,这样往往带来安全隐患,造成患者烫伤。 据了解:拔罐疗法是以罐为工具,借助燃火、抽气等方法,排除罐内空气,利用负压使之吸附于病变部位,造成局部皮肤充血、淤血的一种治疗方法。中医认为,拔罐疗法可以驱寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,从而调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质,达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。 拔火罐主要原理在于负压,拔火罐根据大小、材质不同,负压的力度各有不同,如果说在负压很大的情況下拔罐時間过长直到拔出水泡,这样不但会伤害到皮肤,还可能会引起皮肤感染。 另外,每个人根据年龄、皮肤厚度、皮肤弹性、拔罐部位的不同,拔罐疗法的效果也不尽相同。一般来说,拔罐疗法进行 15—20分钟就可将罐取下,有的人15分钟不会有起泡现象,也有人5至10分钟就会起泡。因此,拔罐时应该有专业人员在旁边观察,如果有起泡迹象应该立即起罐。取罐的时候,不要强行扯罐,要使空气经缝隙进入罐内,否则拔罐过重,超出了皮肤的承受能力,就很容易起水泡。 特别提醒:不是所有的人都可以拔火罐,一些慢性疲劳和出血性疾病如过敏性紫癜,还有急性疾病和感染性疾病,以及孕妇、妇女月经期、醉酒后、饥饿疲劳状态下和年老体衰的人,都不宜拔罐。选择拔罐疗法时,要请医生科学辩证,在正规的医疗机构进行,以避免不必要的损伤或操作意外发生。
烧烫伤的类型主要有四种:一是热力烧伤,如火焰、热液、蒸气等造成的烧伤;二是化学烧伤,如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤;四是放射烧伤。日常生活中,热力烧伤最多见,约占各种烧伤的85%—90%。如何预防烧烫伤?关键是在日常生活中,要加强防范意识,与火源、热物品接触时多加小心。例如:暖瓶摆放到不经常走动的地方,以免不慎碰翻而致烫伤;用杯子接饮水机里的热水时,杯口离接水口不要太远,以免喷溅到皮肤上;在厨房做饭时,随手关天然气开关;取微波炉食物或炉火上移动开水壶、热油锅时,应用布衬垫;油炸食物时要格外小心,防止被溅出的热油烫伤;洗澡时,应在浴盆中先放冷水,再放入热水,并用手先试一下温度是否适宜;蚊帐内不要点蚊香;不超负荷使用电器,防止电路老化,不乱接电线等。烧烫伤后有哪些紧急处理措施?烧烫伤发生后,立即用冷水冲洗,以散热降温、减轻疼痛,阻止热力继续损害等,冲洗时间,以停止冷却疗法后创面不再有剧痛为准,大约为0.5—1小时。不能冲洗的部位,可进行冷敷或冰敷。如果烧烫伤部位在衣物里面,应及时脱掉衣物;若有黏连时,可用剪刀剪去衣物,尽可能保护好烧烫伤的表皮或泡皮,以免使创面加深。如烧烫伤处有水泡形成,小水泡一般不要刺破,让其自行吸收。水泡较大或处在关节活动处,可用消毒针筒抽吸或在水泡低垂处剪个小孔放出水液。若水泡已污染,易造成感染,应将其去除。烧烫伤后经常会错误地在伤口涂牙膏、鸡蛋清以及食盐、酱油等。其实,这不仅起不到治疗烧烫伤的作用,有时还会掩盖创面,反而成为细菌生长的温床而发生感染,侵蚀创面、增加损伤,使医生无法立即确定创面的大小和深度,必须要先清洗才能施救,这一过程费时费力,会增加伤者痛苦。也不要在创面上涂紫药水或红汞,较大面积涂红汞会引起汞中毒。被生石灰烧伤后,不能立即用水冲洗,必须先将创面上的生石灰完全清除干净,因为生石灰遇水会产生大量热,加重创面的损伤程度。四肢烧烫伤,可将肢体抬高并制动,保持其在高于心脏的位置,以减轻水肿。大面积或严重的烧烫伤,经家庭紧急处理后,应立即送医院。烧伤面积越大,人体受到的损伤愈严重。烧伤越深,对局部组织的破坏越严重。如头面部、颈部和呼吸道等处,若被烧伤则较严重。手关节等活动部位被烧伤,日后易造成畸形。年老、体弱、小儿以及有较严重疾病的人,发生烧伤后反应比较严重,在治疗上也较困难。对于上述情况的烧烫伤,应赶紧用被单盖在伤处,尽快送医院救治。
他叫李盛景,41岁,是一个10岁女儿和2岁儿子的父亲,家住沅陵县官庄镇宁乡铺村,入伏后长沙的气温飙升至36度,李盛景的心仿佛被这白花花的太阳炙烤着,火烧火燎……6月26号,是女儿李青放假的第一天,从学校回来后,李青肚子饿了,爷爷奶奶在地里忙活,她决定自己炒一碗蛋炒饭吃。家里是土灶,将柴火扔进去,点燃,不一会,火似乎熄了,李青爬上桌取下一瓶酒精,打开盖子,倒出一点,突然,一个火球从灶塘里迎面袭来,顿时,李青成了一个火人,惨烈的尖叫声刺穿贫寒的小木屋。第二天,在浙江打工的父母赶到医院,看到女儿第一眼,妈妈晕倒在地上,爸爸泣不成声,床上那个漆黑肿胀的小人怎会是自己活泼可爱的女儿?医生诊断,李青全身55%的面积深III度烧伤,昏迷不醒,有吸入性损伤,需要做气管切开术。在当地医院治疗半个月,花掉十几万,孩子苏醒了,全身的伤痕触目惊心,当地医院建议转诊,7月11日,湖南中医附一烧伤科收治了这个可怜的孩子。湖南中医附一烧伤科周忠志主任看了孩子之后发现,孩子烧伤非常严重,必须先修复创面,进行植皮手术。然而孩子全身上下四肢严重烧毁,只能依靠头皮一点点来做植皮。头皮只占到全身面积的3%-4%,也就意味着接下来孩子要做十几次植皮手术,随着时间的推移,新生长的头皮更薄,存活率更低。做完十几次植皮手术,修复完创面,还只能说孩子闯过了第一关,接下来还有更加艰巨的肢体功能整形术等着她。“未来的路很长,但是,我们一定会尽我们最大的努力!”周忠志主任坚定地表示。 看着孩子烧伤前的留影,李盛景怎么也不愿意相信花一样的女儿现在躺在这里奄奄一息。为了生计,李盛景常年在外打工,一个月挣3000多块。小儿子2岁后,妻子也不得不舍下一对儿女,和他一起打工来支撑这个家,妻子刚出来一个月,女儿就出事了。说起医疗费用,这个憨实的中年父亲双手微微发抖,二三十万的医疗费对于这个贫寒的家庭是遥不可及的,可他的态度却十分坚定:“家里的土房子有三间,可以卖到两三千块钱,女儿我一定要救,最后不行,我就卖肾吧!”离开病房,记者回头看去,李盛景靠着门口,双手微微合十,这是一个父亲在烈日下的祈求。如果您想帮助李盛景和他的女儿,可以拨打湖南中医附一烧伤科电话:0731-85369227。